Как се отразява обструктивната сънна апнея на психичното здраве

Обструктивната сънна апнея (ОСА) представлява нарушение на съня, което причинява спиране на дишането за кратки периоди от време – от 10 до 30 секунди. Понякога то се случва толкова често (до 400 пъти за една нощ), че нарушава сериозно качеството на съня на страдащия и предизвиква силна умора, която продължава през целия ден. Не на последно място, заболяването може да се отрази негативно на психиката на пациента, именно заради липсата на пълноценен сън и постоянната отпадналост.

Състоянието се дължи на стеснени, блокирани или отпуснати дихателни пътища в областта на гърлото, което не позволява свободното преминаване на въздух, а оттам и насищането с кислород.

Негативни последици от обструктивната сънна апнея върху психичното здраве

Ако страдате от ОСА сигурно сте забелязали, че не сте така пълноценни през деня и често се чувствате потиснати, което е напълно нормално предвид факта, че не спите добре през нощта. Изследване от 2015 г. разкрива, че сънната апнея може да повлияе негативно на психичното ви здраве и да отключи симптоми като:

• неспособност да се концентрирате;
• трудности при учене;
• слаба памет;
• раздразнителност;
• променливо настроение;
• нетърпеливост;
• стрес.

Според експертите нарушението би могло да доведе и до по-сериозни психични проблеми като депресия, тревожност, психоза, шизофрения, посттравматично стресово разстройство и суицидни мисли.

Симптоми на обструктивна сънна апнея

Някои от най-често срещаните признаци на нарушението са:

• силно хъркане;
• спиране на дишането за няколко секунди;
• изпъшкване или изсумтяване при опит да поемете въздух;
• внезапно събуждане заради липса на кислород;
• чувство на отпадналост сутрин;
• умора, летаргия и сънливост през деня;
• заспиване през деня, докато четете, работите, гледате телевизия, ядете или разговаряте с някого;
• сънливост по време на шофиране;
• често главоболие, особено сутрин, което трудно се повлиява от медикаменти;
• високо кръвно налягане.

Причини за обструктивната сънна апнея

Причините могат да бъдат от различно естество, като основните са:

• Генетични изменения – Промените в някои гени, които контролират важни телесни функции като дишане, възпаление, нервна проводимост и други, могат да създадат условия за развитие на сънна апнея.
• Наследственост – Ако ваш близък роднина страда от сънна апнея, рискът за вас се увеличава с 50%.
• Структурни изменения – Нарушението на съня се обуславя и от фактори като стеснен участък в гърлото, долна челюст, която е по-къса от горната, широк език и т.н.
• Обструкции – увеличени сливици или аденоиди.
• Затлъстяване – 60%-70% от хората със сънна апнея страдат от затлъстяване. Излишната мастна тъкан в областта на гърлото притиска въздушните пътища и ограничава преминаването на въздуха. Абдоминалните мазнини не позволяват на белите дробове да се разширяват и свиват по обичайния начин.
• Съпътстващи здравословни проблеми – Хипотиреоидизъм, синдром на поликистозните яйчници, бременност, инсулт, предсърдно мъждене и ХОББ повишават риска от ОСА.
• Злоупотреба с алкохол – Алкохолът отпуска мускулите, които при други обстоятелства осигуряват свободното преминаване на въздух през гърлото, за да дишате нормално.

Мъжете са по-застрашени от обструктивна сънна апнея, особено тези в средна възраст.

Диагностициране на обструктивна сънна апнея

Обикновено стъпките, необходими за поставяне на правилна диагноза, са следните:

• проучване на медицинската ви история, заболявания и семейна обремененост;
• физически преглед на устата, гърлото, врата и главата;
• изследване на съня с цел проследяване на важни параметри като дишане, ниво на кислород, сърдечен ритъм и мозъчна активност (може да се проведе в домашни условия или в специализирана клиника);
• кръвно-газов анализ за определяне концентрацията на кислород в артериалната кръв;
• електрокардиограма и ехокардиограма, с които се проверява сърдечната дейност;
• изследване на тироидната функция.

Ако причината за вашата сънна апнея е обструктивна, то диагнозата би била обструктивна сънна апнея. Тя се различава от централната по това, че дишането е възпрепятствано заради физически пречки в горните дихателни пътища, докато при централната нарушеното дишане е резултат от неправилните сигнали, които мозъкът изпраща до мускулите на дихателната система. В зависимост от вида апнея, лекарят ще ви назначи различна терапия.

Лечение на обструктивна сънна апнея

Нелекувана, ОСА може да доведе до сърдечни нарушения, инсулт, високо кръвно налягане и повишен риск от смърт. Не по-малко опасна е сънливостта през деня, тъй като тя е предпоставка за трудови злополуки или катастрофи.

Промени в начина на живот

Леката форма на сънна апнея може да се овладее с някои лесноосъществими промени.

Редуциране на теглото

Загуба на 10% от телесното тегло може да облекчи значително симптомите на сънна апнея при хората, които страдат от затлъстяване.

Спане на една страна

Спането по гръб причинява отпускане на меките тъкани и блокиране на дихателните пътища.

Ограничаване на алкохола и успокоителните

Алкохолът и седативите (приспивателни таблетки, мускулни релаксанти и опиоиди срещу болка) също отпускат мускулите в задната част на гърлото, което допълнително затруднява дишането.

Отказ от тюютнопушене

Цигарите дразнят дихателните пътища, като предизвикват възпаление, засилват хъркането и влошават качеството на съня.

Използване на назален спрей или лепенка

При някои хора те помагат за осигуряване на безпрепятственото преминаване на въздуха, което улеснява дишането и намалява хъркането.

Апарати за улесняване на дишането

Апаратите за осигуряване на положително налягане в дихателните пътища, известни като РАР, ги държат отворени през цялата нощ. За целта трябва да носите маска, която покрива устата или цялото ви лице. Тя е свързана с тръба, а тръбата със самата машина.

Вашият лекар може да ви насочи кой е най-подходящият за вас апарат, в зависимост от симптомите ви.

>>> Лечението на сънна апнея с СРАР апарат не само подобрява съня, но и намалява стомашните киселини

Орални устройства

Предлагат се орални устройства, които придържат езика или челюстта в правилна позиция, докато спите, така че да не затрудняват дишането ви. Консултирайте се с вашия стоматолог, ако искате да опитате. Имайте предвид, че ще се наложи вземане на мерки, тъй като всяко устройство се изработва индивидуално.

Операция

В случай, че нито един от изброените по-горе методи не помага, можете да обсъдите с вашия лекар възможността за операция. Тя се препоръчва, ако имате структурни изменения в устната кухина или челюстта, увеличени сливици/ аденоиди или излишна тъкан в задната част на гърлото. Понякога хирургичната намеса е единствената алтернатива, ако дихателните ви пътища са блокирани.

Справяне с обструктивната сънна апнея

Както стана ясно, ОСА е сериозно заболяване, което крие големи рискове за физическото и психичното ви здраве. Експертите предлагат следните стратегии за справяне с нея:

• Не забравяйте, че е нормално да се чувствате объркани, ядосани или разстроени заради диагнозата.
• Дайте си време и пространство, за да обработите негативните емоции.
• Информирайте се, за да знаете какво да очаквате.
• Приемете мисълта, че начинът ви на живот вероятно ще се промени.
• Потърсете помощ и подкрепа от близки и приятели.
• Ако не успявате да се справите с чувствата си, би било добре да се срещнете със специалист по психично здраве.
• Присъединете се към група за взаимопомощ, чиито членове страдат от същото респираторно нарушение или от разстройство на съня.