Обсесии при хора с обсесивно-компулсивно разстройство

Акценти

Всеки човек има странни, необичайни или дори смущаващи мисли, които се появяват от време на време. Повечето хора приемат ежедневието и рутината като нещо нормално, без да им отдават особено значение. За пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) обаче рутината може да бъде изтощителна и да причинява силен стрес.

>>> Ефектът на пеперудата: Защо хората с ОКР се чувстват виновни за всичко

Какво представляват обсесиите

Обсесиите или маниите се проявяват по най-различни начини:

• Постоянно се тревожите, че ще се заразите със смъртоносна болест и/или че ще предадете на другите вашите микроби.
• Страхувате се от замърсяване с токсини от околната среда (олово или радиоактивност).
• Изпитвате интензивен страх, че нещо ужасно ще се случи на любим човек.
• Усещате силно притеснение, че може да се държите неуместно (например да започнете да крещите мръсотии на погребение).
• Мислите, че можете да ударите някого с колата си или да нараните някого несъзнателно.
• Измъчват ви агресивни или смущаващи мисли, като например да убиете партньора или детето си.
• В ума ви изникват смущаващи сексуални и/или религиозни образи, които могат да включват сексуално насилие или сексуални действия.
• Изпитвате силна нужда да пренареждате нещата "правилно".
• Страхувате се, че може да причините увреждане на неодушевени предмети.
• Съобразявате поведението, облеклото и дори думите си със суеверие, в което вярвате на 100 %.

Обсесиите са не просто притеснения, свързани с ежедневните проблеми. Те често изглеждат невъзможни да бъдат контролирани, въпреки че човек осъзнава колко ирационални са всъщност.

Често обсесиите са толкова изтощителни, че изпитвате затруднения да работите или да поддържате лични взаимоотношения. Те могат да причиняват такъв дистрес, че да се опитвате да се отървете от тях чрез други мисли или действия като компулсиите.

>>> Дерматиломанията (чоплене на кожата) като форма на ОКР – причини и лечение

Какво са компулсиите

Компулсиите са форми на поведение, които трябва да преповтаряте отново и отново, за да облекчите тревожността си. В повечето случаи те са свързани с обсесии. Например, ако сте обсесивни за това, че може да се заразите с нещо, може да се чувствате принудени да си миете ръцете или да използвате дезинфектант за ръце многократно. Най-честите компулсии включват почистване, броене, проверка, уверяване и осигуряване на ред и симетрия. Както при обсесиите, хората с ОКР обикновено (но невинаги) имат представа за ирационалността на своите компулсии.

Обсесии и потискане на мислите

Като се има предвид, че маниите са в основата на ОКР, се предполага, че потискането на мисълта може да отключи някои от симптомите на разстройството. Хората с ОКР често реагират твърде крайно на опасните мисли в опита си да ги отблъснат, което само влошава състоянието им. Това води до още по-силно желание за потискане на мисълта, а то от своя страна до по-силна тревожност и така порочният кръг се затваря.

Учени в едно проучване молят участниците с ОКР да потискат своите тревожни мисли в определени дни и да им дават воля в други. В края на всеки ден те трябва да записват в дневник броя на натрапчивите мисли. Не е изненадващо, че хората с ОКР регистрират два пъти повече натрапчиви мисли в дните, в които се опитват да ги потиснат, отколкото в дните, в които позволяват на мислите си да се движат свободно.

Обсесии и разстройства в обсесивно-компулсивния спектър

Съществуват редица други разстройства, които не отговарят на DSM диагностичните критерии за ОКР, но имат много сходни симптоми и попадат в така наречения ОКР спектър. Той улавя различни групи симптоми, напомнящи (но не точно същите) тези на ОКР. Често единствената разлика между ОКР и дадено разстройство в спектъра на ОКР е специфичният фокус на обсесиите и/или компулсиите.

Например, телесното дисморфично разстройство (ТДР) е форма на психично заболяване, при което лицето има натрапчиви мисли за лека аномалия или въображаем дефект във външния си вид. При ТДР също се наблюдават повтарящи се проверки, но пациентите с ОКР обикновено не се фокусират върху начина, по който изглеждат.