Кога прекомерното миене на ръце е признак на ОКР

Мизофобията  или страхът от микроби (нездравословен страх от замърсяване и докосване до нечисти предмети) често води до често миене на ръцете. Ако последното започне да възпрепядства нормалното ви функциониране и извършването на ежедневните дейности обаче, то може да се касае за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).

Миенето на ръцете е един от най-сигурните начини за предотвратяване разпространението на много вирусни, хранителни и инфекциозни заболявания. Мнозина до такава степен се страхуват от микробите, че полагат сериозни грижи на обществени места, за да избегнат докосването на всякакви повърхности. Те често използват дезинфекциращи средства за ръце и антибактериални сапуни, за да намалят риска (това е особено валидно сега, когато сме изправени пред кризата COVID-19). В повечето случаи тези предпазни мерки са просто част от ежедневието и не предизвикват излишно безпокойство. При някои хора обаче загрижеността за чистотата и микробите се превръща в обсесия, която води до натрапчиво, често ритуализирано поведение.

Обсесивно-компулсивно разстройство и прекомерно миене на ръцете

ОКР е тревожно разстройство, характеризиращо се с неуправляеми страхове и мисли, които предизвикват (дори принуждават) повтарящи се, ритуализирани поведения, в опит да се прогонят обсесивните мисли. Обикновено страдащите от ОКР знаят, че тези мисли и натрапчивото поведение са ирационални, но не успяват да им се противопоставят. Хората, които са принудени постоянно да измиват ръцете си, са обсебени от страх от зараза и го правят многократно - често до кръв. Те ритуализират процеса - например мият всеки пръст поотделно и в определен ред. Прекъсването на ритуала обикновено кара страдащия от ОКР да го започне отначало.

Хората, които се притесняват (повече от средното) от микробите и мръсотията, често измиват ръцете си много внимателно и избягват да докосват кранчето, когато го затварят, за да не ги замърсяват отново. Те също могат да използват хигиенизиращи средства за ръце между измиванията, но не изпитват прекомерен стрес, относно чистота. За страдащите от ОКР едно измиване никога не е достатъчно. Дори и след многократните измивания тревожността, свързана със страха от заразяване, продължава да нахлува в мислите им до степен, в която нарушава качеството на живота им, а измиването на ръцете вече не облекчава тревожността в същата степен.

Ясната причина зад ОКР все още не е известна. Смята се, че съществуват редица фактори - от биологични до психологически и екологични. Въпреки че е известно, че съществува промяна в структурата на мозъка на страдащия от разстройството, няма скрининг или тест, който да диагностицира това със сигурност. Диагнозата се основава на изчерпателно интервю с психиатър. Психотерапията (с или без медикаменти) често е ефективно лечение на ОКР, особено когнитивно-поведенческата терапия — краткосрочен структуриран подход, който се фокусира върху научаването на нови начини за справяне с обсесивните мисли, без да се прибягва до натрапчиво поведение.

Помощ за прекомерното миене на ръцете

Срамът и стигмата около заболяването често води до мълчаливо страдание в продължение на години, преди да се потърси помощ, в опит да се запази поведението скрито дори от близките. Нека подчертаем дебело, че съществува ясна граница между загриженост относно чистотата и ОКР. Ето защо съветваме всеки, който подозира, че страда това разстройство да си отговори на следните въпроси:

• След като сте измили ръцете си, притеснявате ли се все още, че може да сте пропуснали място или да не сте се измили добре? Дори след многократно измиване все още ли се страхувате или сте под напрежение, че ръцете ви не са достатъчно чисти?
• Имате ли строго структурирана рутина за измиване на ръцете си? Миете ли ги според определена последователност или брой? Често ли започвате отначало от страх, че сте объркали последователността?
• Изпадате ли в крайности и избягвате ли места или ситуации от страх, че те могат да ви изложат на микроби или мръсотия? Например избягвате ли да се здрависвате или да докосвате повърхности на обществени места?
• Ръцете ви често ли са зачервени, сухи и напукани?
• Вашето безпокойство относно чистотата и усилията ви да го облекчите създават ли пречка във взаимоотношенията и ежедневни ви дейности?

Ако сте отговорили с "да" на няколко от тези въпроси, то може да се касае за обсесивно-компулсивно разстройство, което изисква консултация с опитен психолог. Разстройството е лесно лечимо. Никой не трябва да живее с тревожността и депресията, които последват тези обсебващи мисли и натрапчиво поведение.